CHRISTIAN MOROCHO
QUEMADURAS
ennpacientes con quemaduras podemos encontrar distintos escenarios y de acuerdo a estos se deberá tomar acción.
1 paciente debe ser priorizada la vía aérea ya que con la inhalación de productos químicos de calor o con quemadura de cara y cuello el edema a nivel de mucosas traqueales suele ser importante.
2 se debe valorar la extensión y la profundidad de la quemadura ya que se requerirá reanimación con líquidos.
3 se debe tener en cue ta que los pacientes que presentan quemaduras pierden rápidamente el calor corporal.
4 al estar desprovistos de la protección que ofrece la piel los pacientes suelen ser propensos a infecciones.
5 las vestiduras de materiales sintéticos suelen dejar residuo que sigue quemando al paciente y al momento de atenderlo al paciente por primera vez se lo debe despojar de toda la ropa sin arrancarla de su piel.
Se debe tener en cuenta los valores de carbón en la sangre ya que este puede tener diferentes efectos en los pacientes si la co penetración es de 20 a 30 el paciente estará desorientado mientras que valores mayores de 60 producirían la muerte.
Jacqueline Luje
Quemaduras
Una quemadura es una lesión de los tejidos en la que se produce una desnaturalización de las proteínas de la piel, edema, pérdida de líquido intravascular.
Dependiendo de la gravedad de la quemadura, también puede afectar al tejido subcutáneo.
El agente causante de estas lesiones puede ser el calo, la radiación, químicos o la electricidad entre otros
Se considera que una quemadura puede tener complicaciones si afecta a un 10% de la superficie corporal de un niño o a más del 15% en un adulto.
Si la quemadura representa del 15 al 30% del organismo puede producirse un shock hipovolémico, debido a la elevada pérdida de agua.
CLASIFICACIÓN
•Primer grado
Afectan a la capa más externa de la piel es desir la epidermis, puede presentar enrojecimiento y sensación y dolor
•Segundo grado
Se supclasifican en :
Superficiales
Estas quemaduras no implican lesión en la capa regenerativa de la dermis, de manera que cicatrizan fácilmente con el tratamiento adecuado. La zona está enrojecida y se produce una acumulación de líquidos bajo las capas externas de la piel, que forman el exudado y las ampollas. El dolor es intenso y continuado.
Profundas
Estas lesiones llegan a la capa regenerativa de la piel, en la dermis. No afectan ni a los folículos pilosos ni a las glándulas sudoríparas. Suelen manifestarse como manchas rojas punteadas sobre un fondo blanquecino. La recuperación es más lenta y puede durar más de un mes. Suelen dejar cicatrices hipertróficas.
•Tercer grado
En estas quemadura se destruye toda la piel en profundidad e incluso pueden afectar a tejidos subyacentes. No hay ampollas. Suelen ser insensibles y no producen dolor, ya que la quemadura alcanza las terminaciones nerviosas.
nombre: Thalia Oña
sindrome compartimental
es una afeccion la cual aumenta la presion de un compartimiento muscular
se manifiesta con dolor intens, debilidad muscular
re realiza lesion, evaluacion y manejo
Trauma musculoesqueletico .
se realizara:
revision primaria y reanimacion
una revision secuandaria: en la cual verificamos la historia y el examen fisico del paciente
lesion que pone en riesgola vida es hemorragia arterial severa
quemaduras:
1er grado por el sol, que afecta al paciente
2do grado por enrojecimiento
3er gradopone en riesgo la vida del paciente
Victoria Garzon
QUEMADURAS
Existen agentes causales como:
térmicas
eléctricas
químicas
Profundidad de las quemaduras
-primer grado- epidermis
-segundo grado A- epidermis y dermis superficial
-segundo grado B- epidermis y dermis profunda
-tercer grado - epidermis, dermis ,músculo tendones y hasta huesos
MANEJO
Preparar un ambiente limpio ,colocación de guantes y mascarilla,retirar ropa quemada,exploración física completa , A-B-C, control de ingesta y eliminación
FORMULA DE PARKLAND
Norma Quinatoa
Quemaduras : agentes d exposición y causal
causal : térmicas , químicas, eléctricas
Profundidades de que maduras : según la gravedad 1 , 2 ,3 , 4
Manejo : permeabilidad de vía aérea , líquidos ,retirar ropa quemada , colocación de sonda Foley ,monitorización continua
Regla del 9 Para ver la severidad de quemaduras
para el paciente quemado lo que debemos hacer es preparar un ambiente limpio y esteril.
debemos colocarnos el equipo de proteccion, retirar la ropa al paciente cuidadosamente y realizar una exploracion fisica.
coloca oxigeno y via intravenos en piel sana.
colocar sonda vesical para el control de diuresis.
colocar al paciente en sabanas esteriles.
Grace Iler
Lesiones Termicas
Son producidas por la acción de las temperaturas, producen daño del tejido menor de 22 grados o mayor de 45 grados
anatomia de la piel es dermis epidermis y tejido subcutaneo
Hay lesiones por calor y por frio
se clasifican En primer grado se compromete la epidermis segundo grado epidermis y dermis superficial tercer compromete epidermis y dermis y tejido subcutaneo nervios tendones y musculo y cuarto grado compromete todas las capas de la piel y llega hasta hueso
existe quemadura termicas , quimicas causadas por acidos alcalis o derivados del petroleo y electricas producidas por electricidad
como tratamiento farmacologico se utiliza lactato ringer en pacientes con quemaduras
Las quemaduras son una lesion Termica
Dentro de estas clasificación de las quemaduras:
De primer grado
Segundo grado
Tercer grado
Quemaduras Químicas
Quemaduras por electricidad
Es importante dentro de la valoración saber a que hora ocurrio la quemadura
Brenda Benavides
Quemaduras
son una causa importante de morbilidad y mortalidad.
las medidas que debemos realizar al momento de recibir un paciente con lesiones térmicas son:
La revision primaria
1. controlar vía aérea
2. detener el proceso de quemaduras.
3. establecer el acceso intravenoso.
La revision secundaria:
1.Examen fisico
2. cuidado de las heridas
3. administración de medicación
También la regla de nueve es muy útil para determinar el grado de quemaduras que tiene el paciente.
Daysi Calero
La lesión por quemaduras es una lesión que afecta las capas de la piel, las quemaduras mas profundas pueden lesionar los tejidos grasa musculo e inclusive hasta los huesos.
las causa principales son: por llamas, fogonazos por honda explosiva, escaldaduras, grasas calientes, Contacto con superficies calientes, electricidad, sustancias químicas. Lasquemaduras se clasifican en: primer grado son leves, segundo grado afertan epidermis y dermis, tercer grado afectan epidermis dermis e hipodermis, cuarto grado pueden llegar afectar hasta el hueso o causar la muerte del paciente.
Jessy Alquinga
Quemaduras
es una lesión en la piel causada por calor ,se clasifica según la profundidad y la extensión de la zona quemada del cuerpo
Quemadura de primer grado no afecta la vida, presenta ampollas
quemadura de segundo grado
apariencia de edema y ampollas
quemadura de tercer grado edema significativo la piel es como cuero quemado, inflamación de tejidos
quemaduras por químicos
quemaduras por electricidad
PORCENTANJES DE QUEMADURAS EN UN ADULTO
Regla de nueve de wallece.- es paar evaluar la severidad de quemaduras que presenta en el cuerpo en porcentajes, El cuerpo del adulto es divido en áreas de superficie de 9% cada una o en fracciones o múltiplos de 9%.
Melania morales
valorar prioridades
Vía aérea --> evaluación inicial por obstrucción (edema por obstrucción )
Factores de riesgo de obstrucción (tamaño y profundidad de quemadura, edema localizado)
Detener proceso de quemadura --> sacando la ropa excepto la que esta adherida y quitar ropa sintética
Valoración de porcentaje de quemadura
tres gados de quemadura
acceso intravenoso
kg*2-4ml*% quemadura en primer y segundo grado
Cuando hay envenenamiento por CO la vida media es de 4H al respirar ambiente y 40 min con oxigeno 100%.
las quemaduras mas graves son las alcalis antes que las químicas
Blanca Molina
En la revisión primaria es importante el manejo de la vía aérea la ventilación y la circulación.
en la revisión secundaria es importante el examen físico, anamnesis, exámenes de laboratorio, radiografías, administración de líquidos especialmente lactato ringer
es importante tomar en cuenta la el gasto urinario y tomar muy en cuenta el balance hídrico
jorge cabascango
Son lesiones producidas por la acción de las temperaturas que causa daño y la muerte celular se producen cuando los tejidos.
También se clasifica en quemaduras por calor y frió
también las quemaduras se clasifican en termicas, quimicas y electricas
para el manejo de los pacientes quemados:mediante la maniobra del ABCDE
en las las diferentes quemaduras siempre debemos valorar al paciente y debemos proteger la via aerea y evitar que siga avanzando la quemadura y ver una via intravenosa y ayudar con la administracion de liquidos dependiendo a la gravedad de quemadura que tiene la persona y asi podemos administrar en dos tiempos la cantidad de liquidop
3°: quemadura por exposicion a electricidad, habra presencia de color oscuro en la piel y se observara la piel quemada.
Anatomía de la piel, capas de la piel, funciones de la piel, qué es una lesión térmica, cómo se clasifican estás lesiones, quemaduras de primer grado, de segundo grado, de tercer grado, quemaduras químicas, quemaduras por electricidad, pacientes con quemaduras de más del 20% necesitan reanimación con volumen, evaluación, tratamiento, cuidados de enfermería
Jessie Cando
Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa externa de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón.
Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas. También se llaman quemaduras de espesor parcial.
Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel. También se llaman quemaduras de espesor total. Causan piel blanquecina, oscura o quemada. La piel puede estar adormecida. Las complicaciones de las quemaduras profundas o generalizadas pueden ser las siguientes:
Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido cicatrizal (queloides)
Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento y tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas
EDUARDO GONZALEZ
Las quemaduras son un daño que recibe la piel o los tejidos mas profundos, las quemaduras pueden darse por el fuego, por el sol, líquidos calientes, electricidad o por químicos.
Existen grados para evaluar la quemadura que presente siendo de grado 1 que la quemadura recibe es en la epidermis, de segundo grado el daño pasa la epidermis hasta la dermis, el tercer grado ya existe un daño completo de la dermis, el cuarto grado existe ya un daño del tejido subcutaneo, musculo y nervios.
Pueden presentar diferentes signos y síntomas como el eritema, dolor, flictemas.
Paola Fraga
Quemaduras son producidas por altas temperaturas las cuales causan daño y muerte celular. Cuando existen este tipo de quemaduras se debe proteger la vìa aerea y reposicionar con líquidos cristaloides, se identifica quemaduras a niver de facies y cuello y existe una valoracion que se realiza por multiplos de 9
Calculo de liquidos 2 a 4 ml de LR Porel % de superficie quemada grado 1 o 2
Existen grado 1 sol, 2piel roja y 3 espesor complreto
Elvis Herrera
Las quemaduras tenemos varias que pueden ser por agentes químicos, físicos, ambientales estos van afectar directamente a la piel
Ya que las funciones de la piel tenemos las siguientes
Sintetiza la vitamina D; Protege frente agentes infecciosos, Regulan la temperatura
Existen 3 grados de quemaduras
En los cuidados pertinentes existe
Manejo del ABCDE
Monitorización
Colocación de accesos venosos
Retirar la ropa pertinente con solución salina
Colocar la sondas vesicales
Joselyn Salguero
valoración del grado de quemadura segun la regla de los 9, ahi que valorar la via aerea para detectar alguna lesión, siempre se debe cubrir con sabanas limpias la quemadura. existe quemaduras químicas, quemaduras o lesiones por bajas temperaturas, quemaduras electricas.
Jenny Gonzalez
En un paciente con quemaduras primero debemos revisar la vía aérea, detener el proceso de quemadura que seria retirar la ropa cuidadosamente y canalizar 2 accesos venosos de grueso calibre (cathlon n°16).
Las quemaduras se calsifican en:
1°: quemadura por exposicion al sol que no afectan a la vida del paciente.
2°: quemadura por exposicion al agua hirviendo y llamas, se caracteriza por aparicion rojiza con edema en la piel.
Que es una quemadura.
Riesgos y complicaciones.
Cuidados dd enfermería
Josselyn Navarrete
Las lesiones térmicas son ocasionados por el calor y la gravedad de las quemaduras se clasifica por la extensión y profundidad.
Primer Grado: No perjudica la vida del paciente.
Quemaduras Químicas: causado por ácidos.
Quemaduras por electricidad: gran daño tisular.
Como tratamiento de administra antibióticos o tratamiento quirúrgico.
Ximena
Quemaduras
Vía área en quemaduras
Las quemaduras pueden producir edemas masivos la cual puede obstruir la vía aérea por lo cual es muy nesesario la temprana evaluación para ver si nesesita la intubación del paciente
La identificación de lecciones por inalacion se identifica por quemadura faciales o en cuello cejas esputo carbonaceo
Las quemaduras según el grado q el paciente presente puede causar la muerte al paciente
Clasificación de Quemaduras
Primer grado, segundo grado superficial y segundo grado profunda y quemadura de tercer grado
Reposición de líquidos parenterales con lactato ringer de 2 a 4 ml/Kg
Prioridades de manejo de pct quemado
Controlar la vía aérea. Detener proceso de la quemadura y establecer acceso venoso
Bárbara Villarreal
Clasificación de las quemaduras
Escala de Wallace
Tipos de quemaduras
Tratamiento ante quemaduras
Que se debe hacer y no ante una quemadura.
Evaluación
Manejo inicial
QUEMADURAS:
Como definición se podría decir que es una lesión tisular de los tegumentos y que pueden ser ocasionados por agentes físicos, quimicos. y biologicos. Debemos recordar que es muy importante saber los tipos y las funciones de la piel.
tenemos quemaduras por agente causal, extensión, profundidad que se encuentra por grados 1ro,2do,3er grado.
ERIKA YÉPEZ
